神了！新技術(shù)使肝臟可體外存活7天 還能分泌膽汁、凝血和維持細(xì)胞能量

臨床醫(yī)學(xué)上，不少醫(yī)生都希望能夠?qū)⒋x活躍的肝臟離體保存1周或更長(zhǎng)時(shí)間，這樣就可以修復(fù)劣質(zhì)的肝臟，否則這些肝臟將無(wú)法移植。但遺憾的是，當(dāng)前的常溫灌注方法，一般只能將人類肝臟保存24小時(shí)，“搶救”和“維修”時(shí)間之急迫可見(jiàn)一斑。

最近發(fā)表的一項(xiàng)新研究提供了突破口。在這項(xiàng)新研究中，蘇黎世大學(xué)專家發(fā)明了新儀器，可以使肝臟在體外存活一個(gè)星期，該儀器還可以修復(fù)肝臟存在的損傷，清除肝臟中的脂肪沉積，甚至再生部分肝臟，使更多的供體肝臟可用于器官移植。

這項(xiàng)最新研究發(fā)表在1月13日的《自然·生物技術(shù)》雜志上。

研究人員們采用了一種肝臟灌注機(jī)，該機(jī)器集成了多種核心生理功能，包括葡萄糖水平和氧合的自動(dòng)管理、廢物清除和血細(xì)胞比容控制。而且它的運(yùn)作是全自動(dòng)化的，不需要專人看護(hù)。

他們使用豬肝作為研究標(biāo)本。對(duì)多種離體參數(shù)和體內(nèi)早期再灌注的研究表明，灌注1周的豬肝的活力，無(wú)需額外的血液制品或灌注液交換。

隨后研究人員又所有歐洲中心拒絕移植的十個(gè)受傷的人類肝臟進(jìn)行了測(cè)試，這些肝臟已不符合人體移植條件。灌注7天后，六個(gè)人的肝臟顯示出膽汁生成、凝血因子合成、維持的細(xì)胞能量（ATP）和完整的肝結(jié)構(gòu)所指示的功能，這些都得以保留下來(lái)，結(jié)果令人振奮！

研究人員表示，以往供體肝臟的標(biāo)準(zhǔn)保存是通過(guò)在采購(gòu)時(shí)用冷溶液沖洗器官，然后在冰上靜態(tài)保存來(lái)進(jìn)行的。這種方法降低了肝臟的代謝活性，可以安全存儲(chǔ)長(zhǎng)達(dá)12–18小時(shí)。而采用過(guò)冷與零下存儲(chǔ)（−4°C）和低溫以及亞低溫機(jī)器灌注相結(jié)合，可以將人類肝臟的保存時(shí)間延長(zhǎng)到27小時(shí)。相比之下，通過(guò)在機(jī)器控制下的正常環(huán)境中供應(yīng)正常體溫的血液或含氧液體，人體肝臟也可以在長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)的時(shí)間內(nèi)保持完全的代謝活性。

肝臟作堪稱人體的“超級(jí)工廠”。在生理?xiàng)l件下，占體重2.5％的肝臟接收心臟血液輸出的25％，并執(zhí)行5,000多種功能。

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