都說電子煙會引起肺部疾病，那什么電子煙才真正安全？

此前，人們認(rèn)為電子煙中的四氫大麻酚會導(dǎo)致出現(xiàn)危及生命的呼吸系統(tǒng)問題，但早期的電子煙實驗結(jié)果顯示，使用鎳鉻合金加熱元件的電子煙裝置會對肺部造成嚴(yán)重?fù)p傷，無論是否有使用尼古丁、維生素E油或四氫大麻酚(THC)，這些研究結(jié)果都保持一致。

早期的研究由加州大學(xué)歐文分校醫(yī)學(xué)院和亨廷頓醫(yī)學(xué)研究所的研究人員發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》上，這些研究結(jié)果來源于一個更大的研究，這個更大的研究旨在探索電子煙和其他霧化產(chǎn)品對心血管系統(tǒng)的作用。在進(jìn)行實驗時，研究人員發(fā)現(xiàn)，從使用不銹鋼加熱元件的電子霧化設(shè)備切換到使用鎳鉻合金(NC)的電子霧化設(shè)備后，他們立刻觀察到了與電子霧化或電子霧化產(chǎn)品使用相關(guān)的肺損傷(EVALI)。

醫(yī)學(xué)博士、HMRI首席科學(xué)官、南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)教授資深作者Robert A. Kloner表示：“研究結(jié)果很有說服力，我們覺得有必要公布初步結(jié)果，這樣就能提前提醒早期的電子香煙用戶，特別是考慮到電子煙用戶患新冠肺炎的風(fēng)險會增加。”

設(shè)備的切換發(fā)生在2019年9月，當(dāng)時團(tuán)隊正在使用的電子煙設(shè)備退出市場，于是團(tuán)隊使用了另一種設(shè)備作為替代。新的裝置在物理上與原來的系統(tǒng)兼容，但加熱元件由不銹鋼(SS)改為鎳鉻合金(NC)。

UCI醫(yī)學(xué)院職業(yè)與環(huán)境醫(yī)學(xué)教授、職業(yè)與環(huán)境健康中心成員Michael Kleinman博士說:“在實驗開始的一個小時內(nèi)，我們觀察到嚴(yán)重呼吸窘迫的跡象，包括呼吸困難、喘息和氣喘。在分析了研究對象的肺組織后，我們發(fā)現(xiàn)它們嚴(yán)重受損，并觀察到其他嚴(yán)重變化，如肺部病變、紅細(xì)胞充血、肺泡腔閉塞，某些情況下還觀察到肺炎。”

目前研究的目的是在一個良好的臨床前實驗?zāi)Ｐ椭醒芯课腚娮訜熣羝麑π呐K功能的影響。在將近一年的時間里，無論有沒有使用添加劑，接觸不銹鋼設(shè)備的蒸汽的受試者都沒有出現(xiàn)呼吸窘迫的癥狀，只有一個人肺部出現(xiàn)了不到10%的炎癥。但一旦換上新的電子煙設(shè)備之后，受影響的受試者則表現(xiàn)出嚴(yán)重的呼吸窘迫、呼吸困難，喘息和氣喘，在沒有尼古丁、四氫大麻酚或維生素E添加劑的情況下發(fā)生肺損傷;這也可能與電子煙設(shè)備的高功率設(shè)置有關(guān)。在這些初步研究之后，研究人員還將會進(jìn)行進(jìn)一步的研究，以系統(tǒng)地試圖確定肺部問題的原因。

Kloner說：“雖然還需要進(jìn)一步的研究，但這些結(jié)果表明，特定的設(shè)備和功率設(shè)置可能在EVALI的發(fā)展過程中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，就像添加劑一樣。電子煙和吸電子煙的危害怎么強(qiáng)調(diào)都不為過。”

電子煙已被證明會導(dǎo)致血壓升高、內(nèi)皮功能障礙以及增加心肌梗死和中風(fēng)的風(fēng)險。而商業(yè)電子煙中的加熱元件通常是由不銹鋼、鎳鉻或鎳鉻合金、坎塔爾鎳或鈦制成。

2019年6月，美國發(fā)現(xiàn)了一種被稱為“電子煙或電子煙產(chǎn)品使用引起的肺損傷”(EVALI, E-cigarette or vaping product use-associated lung injury)的疾病，疾病在2019年9月達(dá)到頂峰。2020年3月，美國報告了2800例EVALI病例和68例EVALI死亡病例。患者通常是年輕男性和電子煙產(chǎn)品或霧化產(chǎn)品的用戶，他們的CT掃描結(jié)果都顯示有肺部炎癥和損傷。值得注意的是，EVALI與新冠肺炎有許多相似的特征。

編譯/前瞻經(jīng)濟(jì)學(xué)人APP資訊組

原文來源：https://medicalxpress.com/news/2020-09-vaping-device-lung-injury.html

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