廣東醫(yī)藥改革引業(yè)內(nèi)上書反對(duì) “唯低價(jià)是取”傷害了誰(shuí)？

廣東正推進(jìn)醫(yī)藥改革，引發(fā)業(yè)內(nèi)巨大反彈。

“我們的機(jī)構(gòu)面臨改革，可能很快就要撤銷。”6月6日，廣東省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(廣東省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái))一名工作人員表示。

據(jù)前瞻網(wǎng)記者了解，取代該平臺(tái)的或是傳言中的“廣東藥交所”。有消息稱，廣東省衛(wèi)生廳已經(jīng)與南方聯(lián)合產(chǎn)權(quán)交易中心和國(guó)家藥監(jiān)局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所簽訂承辦廣東藥交所的協(xié)議，這意味著廣東一直以來(lái)聲稱要建立的“第三方交易平臺(tái)”最終浮出水面。

而此前的廣東藥品交易新規(guī)征求意見(jiàn)(以下簡(jiǎn)稱新規(guī))也引發(fā)了醫(yī)藥界的一場(chǎng)大地震。新規(guī)不但引發(fā)了5月20日滬深兩市醫(yī)藥板塊“熊”冠全市，更是迅速召來(lái)醫(yī)藥巨頭與幾大行業(yè)協(xié)會(huì)的激烈抨擊，并上書國(guó)務(wù)院法制辦、國(guó)家發(fā)改委、工信部、財(cái)政部等多個(gè)部門，呼吁對(duì)新規(guī)進(jìn)行“根本性修改”。

但廣東推行醫(yī)藥新政的決心似乎并未動(dòng)搖，其回應(yīng)甚至有些“針尖對(duì)麥芒”。“我們會(huì)聽(tīng)取企業(yè)的意見(jiàn)，肯定有一些調(diào)整，但大的框架不會(huì)變。”廣東省衛(wèi)生廳一人士表示。

向藥價(jià)虛高開火

5月17日，廣東省衛(wèi)生廳在其網(wǎng)上掛出了《廣東省藥品交易規(guī)則(試行)(征求意見(jiàn)稿)》等5個(gè)醫(yī)藥交易新政征求意見(jiàn)的文件，旋即引來(lái)醫(yī)藥行業(yè)大地震。5月20日，文件公布后首個(gè)開市日，上市公司整個(gè)醫(yī)藥板塊跌幅達(dá)到2.25%“熊”冠滬深兩市。

根據(jù)《廣東省藥品交易規(guī)則(試行)》，低價(jià)藥品和臨床必須且采購(gòu)困難品種屬政府定價(jià)的，以政府最高零售價(jià)扣除最新順加差率后的價(jià)格作為入市價(jià);入市價(jià)即為交易價(jià)，不競(jìng)價(jià)、不議價(jià)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接遴選生產(chǎn)廠家和品規(guī)，實(shí)行網(wǎng)上交易。

“根據(jù)規(guī)定，每次報(bào)價(jià)結(jié)束后，交易平臺(tái)自動(dòng)提示每個(gè)廠家的報(bào)價(jià)名次，但廠家只能看到本廠家的名次，加上‘報(bào)價(jià)最低的為交易品種’這一規(guī)定，迫使廠家為了中標(biāo)自覺(jué)主動(dòng)地降價(jià)。”中國(guó)醫(yī)藥[0.00% 資金 研報(bào)]企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾對(duì)外公開指稱，廣東的交易新規(guī)是一種“以降低藥價(jià)為目的”的網(wǎng)上交易，“唯低價(jià)是取”依舊是核心做法。

6月6日，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德向媒體證實(shí)：6月初，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)、中國(guó)中藥協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進(jìn)會(huì)、中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)、中國(guó)化學(xué)[-2.88% 資金 研報(bào)]制藥工業(yè)協(xié)會(huì)等5家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合向國(guó)務(wù)院法制辦、國(guó)家發(fā)改委、工信部、財(cái)政部、人社部、衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)總局，以及廣東省人民政府，同時(shí)遞交了一份建議文件，呼吁廣東對(duì)新規(guī)進(jìn)行“根本性修改”。

這5家行業(yè)協(xié)會(huì)認(rèn)為，廣東藥品交易新規(guī)是新形式的“唯低價(jià)是取”。基本藥物招標(biāo)雖然采取了經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)綜合評(píng)審，但經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)只占10%權(quán)重，價(jià)格占90%，基本上仍是最低價(jià)者中標(biāo)。據(jù)悉，除“唯低價(jià)是取”外，藥品質(zhì)量層次劃分、競(jìng)價(jià)頻次、劑型合并競(jìng)價(jià)、低價(jià)藥界定等亦是五大協(xié)會(huì)質(zhì)疑的焦點(diǎn)。

廣東某二甲醫(yī)院院長(zhǎng)表示，廣東的藥品交易新規(guī)無(wú)疑比現(xiàn)有的方案要好，至少能在一定程度上遏制藥價(jià)虛高的現(xiàn)象，“醫(yī)生回扣”的操作空間也將大大壓縮。“之所以遭到藥企的反對(duì)，是因?yàn)樘魬?zhàn)了行業(yè)的潛規(guī)則，這些藥企已經(jīng)習(xí)慣了過(guò)去的經(jīng)營(yíng)模式，新的規(guī)則可能會(huì)給行業(yè)格局帶來(lái)很大變化。”