為何會(huì)重復(fù)感染新冠？研究顯示，感染或接種新冠疫苗并未有效提高鼻腔抗體水平

（圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)）

作者|王聰 來(lái)源|生物世界(ID：ibioworld)

肌肉注射新冠疫苗能夠有效預(yù)防新冠住院、重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，但隨著突變株，尤其是Omicron的出現(xiàn)，新冠疫苗對(duì)新冠病毒的感染和傳播的預(yù)防能力顯著降低。

作為一種通過(guò)呼吸道感染的病毒，人體的鼻腔黏膜提供了抵御新冠病毒的第一道免疫防線(xiàn)，鼻腔中產(chǎn)生的抗體（免疫球蛋白A，簡(jiǎn)稱(chēng)IgA）可以在新冠病毒首次進(jìn)入呼吸道時(shí)阻斷病毒，它們?cè)谧柚共《具M(jìn)入細(xì)胞并引起感染方面非常有效。

鼻腔中的IgA抗體是有效中和上呼吸道病毒的關(guān)鍵，了解感染新冠病毒或接種新冠疫苗后鼻腔IgA的變化，對(duì)于開(kāi)發(fā)預(yù)防感染和傳播的疫苗至關(guān)重要。

研究團(tuán)隊(duì)呼吁下一代新冠疫苗應(yīng)當(dāng)包括能夠更有效提高鼻腔IgA抗體水平的鼻噴或吸入式疫苗，這可能會(huì)更有效地減少感染并防止傳播。

該論文的第一作者、倫敦帝國(guó)理工學(xué)院國(guó)家心肺研究所的Felicity Liew 博士表示，在這項(xiàng)研究之前，不清楚這些重要的鼻腔中的抗體能持續(xù)多久。而這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在感染或接種疫苗后，會(huì)在血液中產(chǎn)生持久的免疫反應(yīng)，但鼻腔中的抗體存在時(shí)間短。血液中的抗體有助于對(duì)抗新冠，但鼻腔中的抗體可以防止感染，這可能是新冠病毒能夠重復(fù)感染的重要因素。

該論文的通訊作者、倫敦帝國(guó)理工學(xué)院國(guó)家心肺研究所的 Peter Openshaw 教授表示，這項(xiàng)研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了鼻噴疫苗的必要性，這種疫苗可以增強(qiáng)鼻子和肺部的局部抗體水平，可能能夠防止人們感染新冠病毒，并減少病毒在人與人之間的傳播。從而幫助更好地控制大流行，并阻止新的突變株出現(xiàn)。

他還表示，目前的新冠疫苗旨在減少感染后的重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，而且在這方面非常有效。但現(xiàn)在還必須開(kāi)發(fā)鼻噴疫苗，以提供更好的預(yù)防感染效果。目前的新冠疫苗很好地減少了重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，如果能防止感染和傳播，就更好了。

該研究分析了參與者的抗體，以了解他們的鼻腔中的抗體與血液中的抗體的持續(xù)時(shí)間。還研究了隨后接種的新冠疫苗對(duì)鼻腔和血液中抗體的影響。這些樣本分別在參與者住院時(shí)、六個(gè)月和一年后采集。由于大多數(shù)人在研究期間接種了疫苗，因此在接種前后也采集了樣本。研究團(tuán)隊(duì)測(cè)量了抗體中和新冠病毒原始毒株以及Delta和Omicron突變株的效果，以觀(guān)察抗體在感染或接種疫苗后的有效時(shí)間。

這項(xiàng)研究包括446名在大流行早期住院的人，其中141人在研究開(kāi)始時(shí)以及6個(gè)月和12個(gè)月后提供了樣本。對(duì)于在12個(gè)月的研究期間只采集了一個(gè)樣本的參與者，研究人員使用建模來(lái)評(píng)估平均抗體反應(yīng)如何隨時(shí)間變化。

在那些確認(rèn)是否接種過(guò)疫苗的人中（323人），95%的人（307人）在研究隨訪(fǎng)期間第一次接種了疫苗。這導(dǎo)致了所有鼻腔抗體和血液抗體的增加，但發(fā)揮一線(xiàn)防御的鼻腔抗體（IgA）的增加水平很小，而且是暫時(shí)的。研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，參與者的性別、疾病嚴(yán)重程度和年齡對(duì)他們的鼻腔免疫持續(xù)時(shí)間沒(méi)有影響。他們還發(fā)現(xiàn)，參與者的血液抗體在感染一年后繼續(xù)結(jié)合原始毒株以及Delta和Omicron突變株，但需要加強(qiáng)疫苗來(lái)維持這種免疫力。

感染新冠病毒后鼻腔和血液中抗體水平變化情況

接種新冠病毒后鼻腔和血液中抗體水平變化情況

這些研究結(jié)果表明，人體針對(duì)病原體的第一道免疫防線(xiàn)與其他免疫防線(xiàn)是分開(kāi)的，盡管會(huì)在感染或接種疫苗后增強(qiáng)，但這種增強(qiáng)只能存在9個(gè)月時(shí)間。接種疫苗雖然對(duì)第一道免疫防線(xiàn)的幫助有限，但能夠非常有效地防止重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此，接種新冠疫苗非常重要。這項(xiàng)研究同時(shí)也提示了我們，開(kāi)發(fā)鼻噴疫苗以增強(qiáng)鼻腔中的抗體水平，可能能夠防止人們感染新冠病毒，并減少病毒在人與人之間的傳播。從而幫助更好地控制大流行，并阻止新的突變株出現(xiàn)。

論文鏈接：

https ://doi.org/10.1016/j.ebiom.2022.104402

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)：生物世界(ID：ibioworld)，作者：王聰