Nature Medicine：突破性感染或重復(fù)感染，會(huì)降低Omicron傳播風(fēng)險(xiǎn)

作者|王聰 來(lái)源|生物世界(ID：ibioworld)

由于廣泛接種疫苗、自然感染和新突變株的不斷出現(xiàn)，新冠病毒（SARS-CoV-2）的傳播動(dòng)態(tài)在大流行過(guò)程中發(fā)生了變化。如今，在已接種疫苗的人群中的突破性感染，以及在之前感染過(guò)的人群中的重復(fù)感染的情況越來(lái)越頻繁。

2021年底出現(xiàn)的高傳染性的Omicron突變株進(jìn)一步加劇了突破性感染和重復(fù)感染的情況，為了了解這些突變株的傳播動(dòng)態(tài)，有必要確定疫苗接種和之前的感染對(duì)Omicron感染個(gè)體的傳染性的影響。

2023年1月2日，加州大學(xué)舊金山分校的研究人員在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊 Nature Medicine 上發(fā)表了題為：Infectiousness of SARS-CoV-2 breakthrough infections and reinfections during the Omicron wave 的研究論文。

該研究分析了2021年12月至2022年5月Omicron流行期間加州的35所州立監(jiān)獄的新冠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，接種新冠疫苗、自然感染，以及接種疫苗+感染，分別能夠?qū)micron的傳播風(fēng)險(xiǎn)降低22%、23%和40%。而接種加強(qiáng)針，以及近期的疫苗接種能夠進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

這些發(fā)現(xiàn)表明，接種過(guò)疫苗和/或以前感染過(guò)新冠病毒的人，在突破性感染或重復(fù)感染后，仍然具有高度傳染性，但與沒(méi)有任何疫苗接種或之前沒(méi)有感染過(guò)的人相比，他們的傳染性降低了。這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了接種疫苗的好處，雖然不能消除傳染性，但可以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

SARS-CoV-2在接種疫苗的個(gè)體中的突破性感染和之前感染過(guò)的個(gè)體中的重復(fù)感染變得越來(lái)越普遍。這些感染突出表明，需要更廣泛地了解疫苗接種（包括加強(qiáng)針）和自然感染對(duì)突破性感染和重復(fù)感染者的傳染性的貢獻(xiàn)，特別是在具有高傳染風(fēng)險(xiǎn)的人群中。

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)在美國(guó)第一波Omicron大流行期間（2021年12月至2022年5月），統(tǒng)計(jì)了加州的35所州立監(jiān)獄的新冠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，分析了監(jiān)獄中新冠病毒的傳播情況。

加州州立監(jiān)獄系統(tǒng)人員的疫苗接種情況

在這項(xiàng)研究的5個(gè)多月時(shí)間里（2021年12月15日至2022年5月20日），盡管這些人的疫苗接種率較高（初級(jí)疫苗接種率為81%），但突破性感染仍然很常見(jiàn)，有22334人確診感染Omicron，不過(guò)重癥比例很低，僅31人住院治療，沒(méi)有死亡病例。

具體來(lái)說(shuō)，相比未接種疫苗后感染Omicron的人，接種疫苗后突破性感染Omicron的人的傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著降低（36% vs 28%）。但這會(huì)隨接種后的時(shí)間而降低，自最后一劑接種后，每過(guò)5周時(shí)間，傳播風(fēng)險(xiǎn)增加6%。

除了接種疫苗外，之前自然感染新冠病毒也有保護(hù)作用，重復(fù)感染的人傳播風(fēng)險(xiǎn)為23%，而第一次感染的人傳播風(fēng)險(xiǎn)為33%。

那些既接種了疫苗又感染新冠病毒的人，他們的傳播風(fēng)險(xiǎn)降低了40%，這約一半來(lái)自自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染時(shí)獲得的免疫力，一半來(lái)自接種疫苗獲得的免疫力。

疫苗接種和/或此前自然感染對(duì)Omicron的傳染風(fēng)險(xiǎn)的影響

這項(xiàng)研究證明了接種疫苗和接種加強(qiáng)針在減少Omicron傳播方面的好處，它顯示了疫苗接種對(duì)之前感染者的累積效應(yīng)和額外保護(hù)。該研究還顯示，這種保護(hù)作用隨著接種次數(shù)而增加，每增加一劑疫苗接種，感染后的傳播風(fēng)險(xiǎn)就降低11%。

這些研究結(jié)果提示了我們，即使對(duì)那些已經(jīng)感染過(guò)新冠病毒的人來(lái)說(shuō)，接種疫苗也能提供額外的保護(hù)。但也要看到，他們?cè)谥貜?fù)感染或突破性感染后，繼續(xù)傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)仍然不低。

該研究的領(lǐng)導(dǎo)者 Nathan C. Lo 教授表示，Omicron在突破性感染或重復(fù)感染后仍具有高度傳染性，但接種疫苗或此前的自然感染能夠降低其傳播風(fēng)險(xiǎn)，而且接種劑量越多，降低效果越明顯。隨著突破性感染和重復(fù)感染成為當(dāng)前新冠病例的主要原因，這項(xiàng)研究支持疫苗加強(qiáng)針在減少Omicron傳播方面的重要性，在疫情激增期間進(jìn)行大規(guī)模定期疫苗接種，特別是在高風(fēng)險(xiǎn)群體，以及高密度聚集環(huán)境中，可能有效減少新冠傳播風(fēng)險(xiǎn)。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41591-022-02138-x

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)：生物世界(ID：ibioworld)，作者：王聰