2023年全球心臟瓣膜行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析 TAVR市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)159億美元【組圖】
心臟瓣膜行業(yè)主要上市公司:佰仁醫(yī)療(688198.SH)、藍(lán)帆醫(yī)療(002382.SZ)、樂(lè)普醫(yī)療(300003.SZ)、心泰醫(yī)療(02291.HK)、啟明醫(yī)療(02500.HK)、沛嘉醫(yī)療(09996.HK)、健世科技(09877.HK)、微創(chuàng)醫(yī)療(00853.HK)、心通醫(yī)療(02160.HK)等
本文核心數(shù)據(jù):全球心臟瓣膜企業(yè)區(qū)域分布、全球心臟瓣膜企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局
全球心臟瓣膜行業(yè)發(fā)展歷程
1913年7月13日,Theodore Tuffier順利完成首例心臟瓣膜移植手術(shù),標(biāo)志著心臟瓣膜行業(yè)的開(kāi)始。在萌芽期(1913-1950年),首次心臟瓣膜實(shí)驗(yàn)順利完成、相關(guān)的臨床科學(xué)研究開(kāi)始積累和探索,全球進(jìn)入心臟瓣膜手術(shù)的體外循環(huán)前時(shí)代,奠定了行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ);在啟動(dòng)期(1954-1990年),全球首例主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、二尖瓣置換術(shù)成功實(shí)施,球籠瓣成為當(dāng)時(shí)機(jī)械瓣膜的參照標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)生物膜出現(xiàn)并迅速流行普及,二尖瓣成型術(shù)得到了臨床的驗(yàn)證。
在發(fā)展期(1990-2010年),微創(chuàng)瓣膜手術(shù)由于切口較小、恢復(fù)過(guò)程較快且出血少等優(yōu)點(diǎn),取代傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)成為主流;在高速發(fā)展期(2011年至今),全球多數(shù)心臟瓣膜企業(yè)成功應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)(TAVR),以TAVR為代表的TVT治療,與開(kāi)胸手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)相比,以更小的創(chuàng)傷性和更高的安全性引領(lǐng)經(jīng)導(dǎo)管瓣膜時(shí)代到來(lái),標(biāo)志著手術(shù)操作技術(shù)的成熟,使行業(yè)向高精尖方向發(fā)展。
全球領(lǐng)先心臟瓣膜廠商及其產(chǎn)品
海外已獲批TAVR公司/產(chǎn)品以愛(ài)德華、美敦力占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)地位,其余公司產(chǎn)品開(kāi)發(fā)較晚,市場(chǎng)份額較低。愛(ài)德華于2004年收購(gòu)初創(chuàng)公司Percutaneous Valve Technologies(PVT)后,PVT瓣膜演變?yōu)閻?ài)德華第一代產(chǎn)品SAPIEN;美敦力則則于2009年通過(guò)收購(gòu)主動(dòng)脈瓣膜獨(dú)角獸CoreValve成為全球第二大TAVR玩家,相繼推出了Evolut R、Evolut PRO、Evolut PRO+三款治療方案,其產(chǎn)品在設(shè)計(jì)理念上和愛(ài)德華有本質(zhì)差別。
就國(guó)內(nèi)本土廠商而言,啟明醫(yī)療是我國(guó)心臟瓣膜產(chǎn)品及解決方案覆蓋范圍最廣的公司,在主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、二尖瓣、三尖瓣病變領(lǐng)域均有對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品。相對(duì)而言,其他公司則專注于研發(fā)某一細(xì)分瓣膜病變的置換或修復(fù)方案,沛嘉醫(yī)療、佰仁醫(yī)療正在向其他領(lǐng)域拓展業(yè)務(wù),但產(chǎn)品仍處于設(shè)計(jì)階段。
TAVR逐漸取代SAVR成為主流
外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(SAVR),是指通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)治療嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄的療法。由于SAVR存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高、高齡患者難以耐受等缺點(diǎn),經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)產(chǎn)品及方案(TAVR)最早成為SAVR不耐受患者的選擇;隨著TAVR技術(shù)不斷成熟和發(fā)展、微創(chuàng)理念深入人心,TAVR也逐漸被臨床嘗試向低齡患者拓展或超適應(yīng)癥使用。
TAVR的適應(yīng)癥拓展不斷被驗(yàn)證,逐漸擠占SAVR份額。2011年,F(xiàn)DA首次批準(zhǔn)TAVR用于無(wú)法進(jìn)行SAVR的患者,隨著循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不斷披露,TAVR適應(yīng)癥被不斷不斷擴(kuò)大。2019年8月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)SAPIEN3/Ultra、Evolut R/PRO可用于外科手術(shù)低危患者,意味著TAVR開(kāi)始正式搶占SAVR原先市場(chǎng)成為重度AS患者的更優(yōu)選擇。
TAVR納入醫(yī)保地區(qū)的平均滲透率更高
歐洲經(jīng)驗(yàn)表明TAVR納入醫(yī)保有助于快速放量。根據(jù)歐洲CE批準(zhǔn)TAVR術(shù)式的各國(guó)醫(yī)保報(bào)銷及滲透率情況,當(dāng)TAVR明確被納入DRG、地區(qū)或醫(yī)院預(yù)算時(shí),滲透率有極大增長(zhǎng),其中代表國(guó)家為德國(guó)、瑞士、丹麥。根據(jù)《TAVR in Europe》報(bào)告統(tǒng)計(jì),TAVR納入醫(yī)保地區(qū)的平均滲透率是未納入醫(yī)保地區(qū)的3倍,歐洲TAVR手術(shù)量在十年內(nèi)快速增長(zhǎng)。
全球TAVR市場(chǎng)規(guī)模
根據(jù)Frost&Sullivan數(shù)據(jù),全球TAVR市場(chǎng)規(guī)模由2017年的34.7億美元增長(zhǎng)至2022年的70億美元;預(yù)計(jì)到2030年全球TAVR市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到158.9億美元,2022至2030年復(fù)合增長(zhǎng)率為10.8%。
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